کم عارضه ترین مُسکِن کدام است؟ - آی تی گپ

به گزارش خبرنگاران به نقل از ایسنا ،سید مسعود هاشمی - متخصص درد با اشاره به اینکه مصرف مسکن ها در بین عموم بسیار رایج است و جزو داروهایی هستند که بدون نسخه نیز خریداری می شوند، گفت: داروهای مسکن در نیا نیز بسیار پرمصرف هستند و طیف بسیار عظیمی دارند. این نوع داروها علاوه بر خاصیت ضد دردی، اثرات جانبی دیگری مانند ضدالتهابی و یا آرامش بخشی دارند. در عین حال مسکن ها با وجود تسکین درد، عوارض جبران ناپذیری در پی دارند.

کم عارضه ترین مسکن کدام است؟

هاشمی با بیان اینکه مسکن ها در دسته بندی های گوناگون قرار می گیرند، اضافه نمود: استامینوفن از ساده ترین نوع مسکن هاست که در ایران به شکل قرص های 350 و 500 میلی گرم عرضه می گردد. در حالیکه در کشورهای دیگر مانند آمریکا به صورت 500 و 1000 میلی گرم وجود دارند. این نوع ساده مسکن کم عارضه ترین نوع مسکن است.

وی ادامه داد: مسکن های ضدالتهابی غیراستروئیدی در دسته بندی دیگر مسکن ها قرار می گیرند. این نوع مسکن ها در دو گروه قرار می گیرند؛ در گروه اول عوارض گوارشی آزاردهنده ای شایع است و در گروه دوم عارضه گوارشی برطرف شده، اما عوارض دیگری وجود دارند. این مسکن ها جزو داروهای پرمصرفی هستند که خاصیت ضد دردی قوی و ضدالتهابی دارند مانند بروفن، ژلوفن، مفنامیک اسید و ...

هاشمی با بیان این که مسکن های ضدالتهابی در درمان دردهای مفصلی و دردهای سوختگی کاربرد دارند، گفت: این مسکن ها به شکل قرص، پماد موضعی، کپسول و شیاف مورد استفاده قرار می گیرند.

مصرف مسکن در دردهای غیر عادی، ممنوع!

این فوق تخصص درد، مصرف ممتد و خودسرانه مسکن ها هنگام دردهای غیرعادی را خطرناک دانست، گفت: در پی مصرف مکرر مسکن ها، امکان عوارض گوارشی (خونریزی های گوارشی وزخم معده در سنین بالا)، عدم کنترل فشارخون، عوارض خونی و سیستم های انعقادی، بیماری های قلبی، کلیوی، کبدی وجود خواهد داشت.

دردهای به نام هشدار

وی درباره عدم مصرف مسکن ها در بروز دردهای ناگهانی گفت: هنگامی که درد حالت عادی ندارد مانند احساس درد در شانه چپ که قلب را نیز درگیر می نماید، شکم دردهای ناگهانی و شدید، دردهای سیاتیک که با بی حسی و سری در اندام ها (پاها، دیسک گردن) و یا دردهای خاصی که در ساعاتی از شبانه روز رخ می دهند، مصرف مسکن برای تسکین این دردها راه مناسبی نیست و موجب بروز مشکل می گردد. به این دردها علائم هشدار گفته می گردد و دردی که با علائم هشدار همراه است باید تحت نظر پزشک قرار گیرد.

وی مصرف استامینوفن ساده را بهترین نوع مسکن برای کنترل دردهایی که علت مشخصی ندارند، دانست و درباره مصرف و نوع این قرص در ایران، گفت: استامینوفن ساده زیر دوز درمانی عرضه و استفاده می گردد که برای قطع و کنترل درد کافی نیست. بر هین اساس بهتر است از استامینوفن 500 یا 1000 میلی گرم استفاده کرد که این کار می تواند سه بار در روز انجام گردد.

هاشمی ادامه داد: درباره مسکن های دیگر نمی توان گفت کدام یک بهتر است و عوارض کمتری دارند؛ در برخی عوارض کمتر یا در برخی بیشتر است. در بین آن ها ناپروکسین تا حدی کم عارضه تر است. در عین حال مصرف موردی مسکن ها مسئله ای ندارد.

ضددردهای طبیعی

این استاد دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی درباره تاثیرتغذیه و درمان های گیاهی در تسکین و درمان درد، گفت: دردها از نظر مدت زمانی به دو گروه حاد (کمتر از سه ماه) و مزمن (بیشتر از سه ماه) تقسیم می شوند. مواد غذایی در دردهای حاد تاثیر چندانی ندارند ولی در دردهای مزمن می توان به عنوان داروهای کمکی استفاده کرد.

وی اضافه نمود: داروهای گیاهی مثل آواکادو، زردچوبه، زنجبیل، پودر سنجد و ... علاوه بر خاصیت ضد دردی، خاصیت ضد التهابی نیز دارند ولی در استفاده از آنها هم باید احتیاط کرد. استفاده طولانی مدت از آنها باید آنالیز گردد یا ممکن است با داروهای دیگر مانند داروی ضدانعقاد و رقیق نماینده خون اختلال ایجاد نمایند.

این متخصص درد با اشاره به اینکه مصرف مسکن ها بویژه در سالمندان که دردهای مزمن دارند، بسیار شایع است، گفت: در تسکین دردهای مزمن علاوه بر داروهای ترکیبی، از تکنیک های دیگری نیز استفاده می گردد. این روش های غیر جراحی در تسکین درد کاربرد زیادی دارند. از این روش ها می توان به تزریق های داخل مفصلی انواع ژل ها و آنزیم ها در بیماری آرتروز نام برد که شش ماه تا یک سال درد را از بین می برند.

وی اضافه نمود: ورزش، فیزیوتراپی، بلوک های عصبی و لیرز از دیگر تکنیک های غیر جراحی درتسکین درد هستند. لیزر در حال حاضر یکی از روش های متدوال و کاربردی تسکین درد است که اعصاب درد را تحریک نموده و باعث بهبود درد می گردد. همچنین بلوک های عصبی از دیگر روش ها جایگزین داروهای مسکن است تا مدت ها می تواند فرد را از خوردن دارو آسوده کند.

درد بیماری های نادر را چگونه تسکین دهیم؟

هاشمی با اشاره به اینکه در بیماری های خاص و نادر از مسکن های ترکیبی استفاده می گردد، گفت: این داروها در نگاه اول ضد درد به نظر نمی آیند مانند داروهای ضدتشنج و ضد افسردگی، اما به عنوان مسکن هم کاربرد دارند. داروهای ترکیبی اثربخشی چندگانه دارند؛ اثراتی همچون آرام بخشی، خواب آوری و در عین حال ضددرد هستند.

وی ادامه داد: داروهای ترکیبی (ضدافسردگی، ضد تشنج) در بیماری هایی که موجب اختلال عملکرد اعصاب سیستم انتهایی دست و پا (گزگز کردن دست و پا) می شوند، از مسکن ها موثرترند. بیماری های چون دیابت، کم کاری یا پرکاری تروئید یا شیمی درمانی، باعث چنین اختلالی در فرد می شوند که مصرف داروهای ترکیبی باعث بهبود این اختلال می گردد. این داروها نیز عوارض خاص خود را دارند، اما اگر درست مصرف شوند، کم عارضه هستند.

هاشمی، تجویز درست دارو به شکل ترکیبی را هنر یک پزشک خوب دانست و گفت: پزشک باید با توجه به توضیح حال بیمار، نوع و شدت درد او، رژیم دارویی مناسب با حداقل عوارض را تجویز کند.

وی در سرانجام با بیان اینکه بیماری ها از نظر شدت در سه گروه خفیف، متوسط و شدید قرار می گیرند، گفت: دردهای شدید برای تسکین به مسکن های قوی مانند مرفین احتیاج داند. این مسکن ها نوعی مخدر هستند که هزاران سال قدمت دارند و قوی ترین ضد درد هستند. مصرف کنترل شده این نوع مسکن به صورت دارو قابل قبول است و در غالب خوراکی، شیاف، پدهای پوستی و یا تزریقی استفاده می شوند. در عین حال مصرف مکرر و خودسرانه این مسکن هم عوارض خاص خود را دارد. مصرف مکرر این مسکن ها در وهله اول اعتیادآور است و عوارضی چون یبوست، خواب آوری، کاهش شرایط تنفسی و کاهش عملکرد قلب را بدنبال خواهد داشت.